Meme dikleştirmede ağın kalıcılığı belirsiz

Meme dikleştirmeye ek olarak ağ kullanılması önerildiğinde, temel soru bu malzemenin zaman içinde ne kazandırdığıdır. Bir ameliyatın uygulanabilmesi, eklenen malzemenin daha sonra gelişebilecek sarkmayı önlediğini göstermez. 20 Ekim 2026 tarihinde PRS Global Open’da yayımlanan çalışma bu ayrımı belirginleştiriyor: bir yaklaşımı tanımlıyor, ancak hastaların bekleyebileceği kalıcı avantajı ölçmüyor.

Destek amacı ile kanıt aynı şey değil

Araştırmacılar, kanlanması korunmuş merkezi meme dokusu pedikülünü kullanarak şekillendirme işlemini, poli-4-hidroksibütirat yani P4HB’den üretilmiş emilebilir bir iskeleyle birleştirdi. Amaç, iyileşme sırasında dokulara geçici destek sağlamak. Bu gerekçe, aynı ameliyatın ağ kullanılmadan yapılmasına kıyasla şeklin daha iyi korunacağını tek başına kanıtlamaz.

Brezilyalı ekip, Haziran 2025 ile Nisan 2026 arasında tek bir cerrah tarafından ameliyat edilen ardışık 30 hastanın kayıtlarını geriye dönük inceledi. Hastaların 18’inde bariatrik cerrahi sonrasında belirgin kilo kaybına bağlı şekillendirme yapıldı. Yedisinde estetik dikleştirme veya küçültme, kalan beşinde revizyon, implant çıkarılmasıyla ilişkili işlem ya da rekonstrüksiyon söz konusuydu. Ameliyat sırasında hiçbir hastada meme implantı bulunmuyordu. Dolayısıyla örneklem, yalnızca benzer koşullarda estetik dikleştirme yapılan bir gruptan oluşmuyordu.

Takibin yanıtlayamadığı soru

Kayıtlarda büyük komplikasyon veya yeniden ameliyat bildirilmedi. Bir hastada ağ geçici olarak elle hissedilebildi; bu durum dört hafta içinde geçti. Ortalama takip altı aydı; süre üç ile on iki ay arasında değişiyordu. Yalnızca sekiz hasta on iki aylık takibe ulaştı. Bu bilgiler erken dönemde kaydedilen seyri anlatır; nadir veya daha geç ortaya çıkan sorunları dışlamaz.

Daha önemlisi, yeniden sarkma, meme projeksiyonu ve alt kutuptaki uzama nesnel olarak ölçülmedi. BREAST-Q gibi hastanın bildirdiği sonuçları değerlendiren ölçekler ve P4HB kullanılmayan bir karşılaştırma grubu da yoktu. Fotoğraflar ya da başlangıçta sorunsuz iyileşme bu eksiklikleri gidermez. Sonuca ağın kendisinin ne kadar katkı sağladığını ortaya koymaz.

Görüşmede açıklığa kavuşması gerekenler

Bu küçük seri, kombinasyonun uygulanabilir olduğunu söylemeye olanak tanıyor. Ağın gerekli olduğunu, memnuniyeti artırdığını veya dikleştirme sonucunu daha uzun süre koruduğunu göstermiyor. Öte yandan bu ölçümlerin yapılmamış olması, yöntemin başarısız olduğu anlamına da gelmiyor. Belirleyici karşılaştırma henüz yapılmış değil.

Tedavi görüşmesinde ek malzemeden beklenen işlev ile benzer hastalarda gösterilmiş sonuçlar birbirinden ayrılmalı. Daha uzun kalıcılık iddiasını değerlendirmek için kalıcılığı zaman içinde ölçen bir takip ve uygun karşılaştırma gerekir. Bu çalışma söz konusu kanıtı sunmuyor.

Becton, Dickinson and Company yayın ücretini karşıladı. Yazarların açıklamasına göre şirket çalışmanın yürütülmesini finanse etmedi ve tasarım, analiz veya makale hazırlığına katılmadı. Bu değerlendirme erişilebilir tam metne dayanıyor; güncel bir yaşam tarzı eğilimi saptandığı ileri sürülmüyor.