Stunnox：皱纹何时重新出现

除皱治疗能够“维持多久”，首先取决于如何定义维持：做表情时皱纹完全消失、仍比治疗前有所改善，还是尚未回到原来的程度？同一次注射，用不同终点衡量，可能得到不同答案。英国版Vogue于10月21日的报道讨论了对注射治疗保密的现象；效果是否可见与持续多久，仍是不同的研究问题。

Sandeep Arora及同事于2026年10月27日在Cureus发表的研究，具体展示了这种区别。研究对象为有轻度或中度眉间纹、额纹的印度成年人，Fitzpatrick皮肤分型为III–V型，使用的是Gufic Biosciences生产的A型肉毒毒素制剂Stunnox。研究为单中心、开放标签、无对照的观察研究，由制造商资助。

早期反应不能代表所有入组者

77名接受治疗者中，50人完成20周随访，其余27人，即35.1%，没有纳入疗效分析。第一次评估在第1周进行，50名完成者在做表情时，两处区域的Facial Wrinkle Scale评分均降为0。该量表范围为0–3分。这个结果不能确定效果从哪一天开始，也不能改写成77名治疗者全部成功。

眉间纹的完全消失维持至第12周，额纹则维持至第16周。到第20周，38%的完成者在眉间纹上回到基线等级，额纹回到基线等级的比例为78%。与此同时，平均评分仍低于治疗前：眉间纹从1.64降至1.02，额纹从1.18降至0.96。因此，平均数依然改善，并不意味着大多数人在两个部位都保留着可测量的改善。

这个区别直接影响对“持续有效”的理解。如果关注完全无纹，答案与关注仍有少量改善并不一样。原本皱纹的程度也会影响是否已经回到个人基线。将平均分、完全消失比例和回到基线的比例并排阅读，比只提取一个较长的周数更接近研究的实际内容。

持续时间并非预防证据

两处区域的起始严重程度和治疗安排也不同。额部采用固定剂量，眉间则由医生个体化选择剂量。没有受控比较，无法由此确定最佳剂量，也不能认定该产品优于其他制剂。研究只观察一个治疗周期，并未测量早期注射是否预防将来的静态皱纹。治疗现有表情纹与预防未来皱纹，需要不同的证据。

5名参加者报告眉部沉重感，持续4周，但没有眼睑下垂。3人出现暂时性发红和肿胀，在24–48小时内消退。研究未报告严重不良事件，退出随访者在后续联系中也未报告副作用。不过，样本小、观察短，不能排除少见伤害。

全文可以查阅，并不等于主要不确定性已经消失。27人缺失的疗效记录，可能改变表面上的反应率和持续时间估计。论文还披露了作者的财务关系，以及一名共同作者在制造商医学事务部门的任职关联。这些信息应与结果一起阅读，而不是从讨论中删去。

这项研究适合用于解释终点之间的差别，不适合用于宣布某一品牌胜出。完全消失、残留改善和预防效果不能相互替代。还需要有对照、随访更完整的研究，才能更可靠地回答疗效能维持多久，以及不同治疗方案之间是否存在真正差异。