痘坑治疗：激光后加用填充剂能带来多少额外改善？

激光可以用于治疗凹陷性痤疮瘢痕，也就是常说的痘坑。如果在激光后再加用填充剂，效果会怎样？一项纳入160人的中国试验报告，点阵剥脱性CO₂激光后注射含羟基磷灰石钙的混合制剂，效果优于单用激光。其结果也有助于理解额外治疗步骤和恢复负担。

这项由Weiliang Chen及同事开展的研究于2026年7月6日在《Aesthetic Plastic Surgery》在线发表。来自同一家诊所的参与者被随机分为两组。两组都接受激光治疗，其中一组随后另接受两次注射治疗。在六个月时的终点评估中，共有159人的结果可用；单用激光组有一人失访。

瘢痕评分改善幅度更大

按照研究采用的瘢痕评分系统，联合治疗组平均改善10.61分，单用激光组为5.74分。不知晓分组情况的评估者给出的评分，以及参与者的满意度，也均倾向于联合治疗。

这些数字并不意味着瘢痕消失了某个百分比，而是评分系统中的变化。联合治疗组中，较宽的厢车型瘢痕和滚动型瘢痕，比狭窄而深的冰锥型瘢痕反应更好。因此，解读结果时必须考虑瘢痕类型；试验并未证实各种形态的瘢痕都能获得同样程度的改善。

混合制剂中容易被忽略的细节

方法部分揭示了一个仅看标题容易遗漏的限定条件：注射制剂不仅含有羟基磷灰石钙，也含有非交联透明质酸。研究检验的是一个增加了治疗次数的特定联合方案，无法单独区分羟基磷灰石钙贡献了多少效果，也不能说明市售的每一种填充剂都能达到相同结果。

试验在单一中心开展，主要比较终点为激光治疗后六个月。效果能否更持久，以及是否存在少见或延迟出现的不良反应，仍需进一步研究。

在激光治疗中加入注射后，选择医生时应同时考虑操作的两个部分。医生对联合方案有多少经验？治疗后的随访与护理如何安排？Trusted Ones介绍，其按具体治疗项目筛选医生时，会考虑治疗类型、专业资质和术后照护。这项试验说明，这些问题需要明确答案：可能获得的额外改善，也伴随着增加的治疗步骤和研究中报告的瘀青。因此，咨询既要讨论预期改善，也要说明额外负担，以及出现不良反应时的照护安排。

恢复过程也是需要权衡的一部分

治疗后出现了疼痛、发红、肿胀和结痂。联合治疗组80人中，有28人即35%在注射后出现瘀青。这些瘀青在一至两周内自行消退，无需额外干预。

两组出现持续性红斑和色素改变的比例相近。但在发生这些反应的人群中，联合治疗组平均消退得更快。这个发现不同于证明额外操作能够防止这些反应发生。

对普通读者而言，真正有用的问题很具体：研究了哪些瘢痕类型？评分变化了多少？需要多少次就诊，又要留出多长的恢复时间？平均评分更好只是决策的一部分，并不能完整描述接受治疗的体验。

这项研究为一种特定治疗顺序补充了证据。它不能替某位求诊者决定选择哪种操作、产品或医生，也不应被解释为痘坑将会消失的承诺。

来源：Weiliang Chen及同事，《Aesthetic Plastic Surgery》，2026年7月6日首次在线发表；PMID 42410192。本文为独立新闻分析及中文改编，原研究以CC BY 4.0许可发布。许可：https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/